全身免疫炎症指数对急性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对脑出血(ICH)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月广州中医药大学第二附属医院的241例急性脑出血患者,依据是否发生SAP将患者分为SAP组(83例)及非SAP组(158例)。收集患者的人口学特征、既往史及全血分析结果等,计算SII值,采用单及多因素logistic回归分析确定SII与SAP的独立相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线中的AUC、敏感度、特异度等指标评价SII的预测价值。结果 241例脑出血患者中83例(34.4%)发生肺炎。单因素分析显示SAP组患者出血量、入院NHISS、入院GCS、洼田饮水试验分级、SII均高于非SAP组,神经外科手术治疗患者比例高于非SAP组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果示SII第三、四分位数组与第一分位数组相比,SAP患病风险的OR值(95%CI)分别为3.40(1.18～9.78)、5.20(1.81～14.95),差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.708(P<0....     

全毅红教授巧用紫苏四香散治疗慢性萎缩性胃炎验案

伴随着当今社会生活水平的提高和饮食习惯的变化,慢性萎缩性胃炎在近几年的临床发病率也随之提高。全毅红教授提出慢性萎缩性胃炎多属于中医的脾虚气滞范畴,病位主要在胃,与肝、脾密切相关,治疗上强调以疏肝理脾,宣畅气机为大法,巧妙的运用紫苏四香散为主方,然后根据临床症状加味,在临床应用中具有较好的疗效。     

本科生导师制推行初探

湖北中医药大学自2003年在中医专业推行本科生导师制以来,取得师生们的广泛认同。在总结和借鉴兄弟院系实践经验的基础上,学校临床医学院于2014年正式启动"中西医临床专业"酬高年级本科生导师制的实施工作,本文就导师制实施目的、师生双方的选择及规划等方面进行探讨。     

7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠配伍的稳定性研究

目的 观察7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠注射液配伍的稳定性,以指导临床药物护理.方法 分别检测红花黄色素、复方苦参注射液、黄芪注射液、康艾注射液、艾迪注射液、注射用灯盏花素、注射用丹参与0.9％氯化钠配伍后0～4 h的颜色、澄明度、微粒数、pH值及吸光度.结果 4h内溶液澄明,未见沉淀生成及变色,pH值在正常范围内略有变化,不溶性微粒未发生大幅度改变,吸光度在正常值范围内.结论 7种常用中药注射剂与0.9％氯化钠配伍后溶液在4h内基本稳定,其中1～2 h配伍使用最为稳定.建议中药注射剂配伍静置一段时间后输注,以提高输液安全性.     

宋恩峰治疗胃癌前病变经验

宋恩峰教授认为胃癌前病变（PLGC）是在正气亏虚的基础上，由肝气郁结、痰浊凝结、湿热瘀毒等多种因素作用，导致脏腑阴阳失调，进而产生的结果。针对PLGC的不同证型，采取健脾益气、疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、清热解毒等不同治法，每获良效。     

急性戊型肝炎高胆红素血症合并溶血性贫血1例

1病例资料患者,女性,21岁,孕31周,2010年10月26日因＂发热伴尿黄1周＂入院。入院时发热,体温最高达39℃,伴极度乏力、高度腹胀、纳差、恶心、呕吐、肌肉酸痛、时有咳嗽、咳白粘痰,大便正常,小便色黄如浓茶样,发病以来有1次酱油色小便。既往无肝炎及其他特殊病史。     

丹蒌片对短暂心肌缺血再灌注诱导的心律失常模型大鼠的保护作用及机制

目的探讨丹蒌片对短暂心肌缺血再灌注诱导的心律失常模型大鼠的保护作用及机制。方法 将45只健康成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹蒌片组,每组15只。假手术及模型组以O.1 mL/（kg·d）蒸馏水灌胃,丹蒌片组以0.53 g/mL浓度的丹蒌片混悬液0.1 mL/（kg·d）灌胃,连续给药10天,末次灌胃1 h后进行心肌缺血再灌注实验。描记结扎前、缺血和再灌注时心电图,全程监测各组大鼠颈动脉血压。观察各组大鼠心肌缺血再灌注不同时间ST段变化,再灌注30 min内大鼠心室颤动、室性早搏、室性心动过速的发生次数及持续时间,并检测心肌组织匀浆Na^＋-K^＋-ATP酶及Ca^（2＋）-ATP酶的活性。结果丹蒌片组大鼠颈动脉血压及心率略低于模型组,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与假手术组比较,模型组缺血0、5、7 min ST段明显抬高（P〈0.05）;与模型组比较,丹蒌片组ST段抬高程度显著降低（P〈0.01）;模型组缺血5 min时ST段较0 min时进一步抬高,但丹蒌片组抬高程度仍明显低于模型组（P〈0.05）;两组缺血7 min时ST段抬高程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。再灌注0 min时,模型组及丹蒌片组ST下降超过缺血时1/2,两组大鼠心肌缺血程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与模型组比较,丹蒌片组致命性及非致命性室颤发生率、室性心动过速、室性早搏的发生频率及持续时间明显减少（P〈0.05）,Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性增加（P〈0.05）。结论丹蒌片对短暂心肌缺血再灌注诱导的心律失常有显著的保护作用,其作用可能与降低心肌缺血程度,增加离子转运通道相关酶活性有关。     

镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛疗效观察

目的:观察镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:将120例原发性头痛患者随机分为2组各60例,治疗组服用镇肝息风汤煎剂,对照组服用布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程均为1个月。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为81.7%,2组比较有明显差异(P<0.05);2组治疗前后发作次数与持续时间比较,治疗前后头痛程度比较也有显著性差异,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:镇肝息风法能明显改善患者的头痛症状,具有较好的临床疗效。     

冻融治疗后肝癌库普弗细胞分泌功能的变化

Objective To explore the effect of Kupffer cells (KCs) secretion on HCC cells after cryoablation and its mechanism. Methods Sixteen groups were divided: 37°C control group, three hypothermia groups(0°C, 5°C, 10°C), freeze-thaw necrotic substances group, three combined stimulation group and 8 parallel groups for each group. In the 8 parallel groups, pyrrolidine dithiocarbamate(PDTC) was added, and the final concentration was 100 µmol/ml. The concentration of TNF-α, IL-1β and INF-γ in 16 groups of KCs supernatant were determined by Elisa method. The expression of NF-κB protein in each group was detected by Western blot. Results The secretion of inflammatory factors TNF-α, IL-1β and INF-γ increased after combined stimulation of KCs with hypothermia and freeze-thaw necrotic substances (P<0.01). The combined stimulation of low temperature (0°C, 5°C, 10°C) and freeze-thaw necrotic substances in the three groups showed superposition effect. Hypothermia stimulation had no significant effect on the expression of NF- κB protein (P>0.05), but the expression of NF-κB protein in the combined stimulation group and freezethaw necrosis substances group were significantly up-regulated (P<0.05). Treated with NF-κB inhibitor, the expression of NF-κB protein and the secretion level of inflammatory factors did not change significantly among 8 parallel groups (P>0.05). The concentrations of TNF-α, IL-1β and INF-γ were positively correlated with the expression of NF-κB protein in the culture medium of KCs (r≥0.870, P=0.000). Conclusion Freeze-thaw therapy could enhance the function of KCs secretion cytokines, and to a certain extent, it could induce inflammatory response and eliminate tumor cells. The secretion function of KCs may play a role through NF-κB signaling pathway. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

调胃健脾丸最大给药量的实验研究

目的:进行调胃健脾丸的最大给药量实验,为其用药安全性提供理论依据。方法:SPF级昆明小鼠40只,雌雄各半,随机分为两组,实验组予以最大浓度的调胃健脾丸混悬液灌胃,24h内3次,灌胃容积为每次0.4m L/10g,对照组灌胃等容量的蒸馏水,连续14d。观察并记录小鼠的体质量、摄食量、外观、行为、分泌物、排泄物、死亡情况及中毒反应等。结果:14d内无动物死亡,未见毒性反应,肉眼观察心、肝、脾、胃、肺、肾、大肠、小肠等组织脏器的外观、形态、质地、颜色等无异常变化。调胃健脾丸的最大给药量为69.36g(生药)/kg,为成人临床每天用药量的231.2倍。结论:调胃健脾丸的安全性较好。